الأمراض - عدم الراحة

مخاطر وتشخيص التهاب الوريد الخثاري في حمل المرأة

مخاطر وتشخيص التهاب الوريد الخثاري في حمل المرأة



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

عندما نتحدث عن أهبة التخثر ، فإننا نتحدث عن مجموعة من الأمراض التي يوجد فيها ميل غير طبيعي للتخثر ، أي تسهيل أكبر لتكوين الجلطات ، لتكوين الجلطات في الدم ، مما يعيق تدفق الدم الشرياني والوريدي المناسب. يمكن أن يحدث مرض الانسداد الخثاري في 10-15 ٪ من عامة السكان ، ولكن أيضًا أثناء الحمل. هذه هي المخاطر و تشخيص التهاب الوريد الخثاري في حمل المرأة.

الحمل هو حالة مؤيدة للتخثر بسبب التأثير الهرموني ، لذلك فإن النساء الحوامل المصابات بتجلط الدم معرضات بشكل متزايد للإصابة بأمراض الانسداد التجلطي مثل: الجلطة الرئوية ، الجلطة الوريدية العميقة (الأطراف السفلية) ، الجلطة الشريانية (الحوادث الوعائية الدماغية) ، في كل من فترة الحمل والنفاس.

كما أنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإجهاض المتكرر ، والولادة المبكرة ، وتسمم الحمل ، وتقييد النمو داخل الرحم ، وحتى موت الجنين في الرحم. من المهم أن نلاحظ أن هذا هذا لا يعني أن جميع النساء المصابات بالتهاب الوريد يصبن بتجلط الدم أو مضاعفات أثناء الحمل، لأن نصف المرضى الذين يعانون من أهبة التخثر يمرون بالحمل دون مشاكل.

يمكننا إجراء تصنيف وراثي ومكتسب:

- وراثي
وهي مرتبطة بطفرات جينية تؤدي إلى تغيرات في نظام التخثر أو نظام تحلل الفبرين ، مما يؤدي إلى زيادة أو الاستعداد لتكوين الجلطات. النساء المعرضات لخطر أكبر للتخثر أثناء الولادة والنفاس هن المصابات بنقص مضاد الثرومبين III ومقاومة البروتين C النشط ونقص البروتين C ونقص البروتين S.

عندما يحدث التهاب الوريد الخثاري الوراثي ، يوصى بإجراء دراسة عائلية لتأكيد الأصل الجيني للتغيير بالإضافة إلى اتخاذ تدابير وقائية ضد التعرض لعوامل الخطر مثل الحمل والنفاس وتناول موانع الحمل الفموية وما إلى ذلك.

- مكتسبة
يتم تمثيلهم من قبل متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (SAAF). وهو اضطراب في المناعة الذاتية لا يتعرف فيه الجهاز المناعي على أجزاء من الجسم على أنها أجزاء خاصة به ويهاجمها ، وبهذه الطريقة يؤدي إلى تكوين الجلطات الشريانية أو الوريدية أو مضاعفات الولادة. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في أي وقت في الحياة ، بما في ذلك بعد حالات الحمل العادية السابقة.

عندما تكون أسباب التهاب الوريد الخثاري في الحمل ناتجة عن أسباب مكتسبة ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات ويجب تحديد معيار سريري ومعيار معمل إيجابي ، وتأكيده في مناسبتين ، بفاصل 12 أسبوعًا على الأقل. ال المعايير السريرية سيكون:

- تجلط الأوعية الدموية
نوبة سريرية واحدة أو أكثر من الخثار الشرياني أو الوريدي أو الأوعية الدموية الصغيرة في أي عضو أو نسيج.

- مضاعفات الولادة
حالة وفاة واحدة أو أكثر غير مبررة لأجنة طبيعية أكثر من 10 أسابيع من الحمل ، مع شكل طبيعي للجنين كما يتصور الموجات فوق الصوتية أو الفحص المباشر للجنين. قد يكون الآخر هو ولادة مبكرة أو أكثر لأطفال عاديين قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل بسبب تسمم الحمل الشديد أو تسمم الحمل أو النتائج المؤكدة لقصور المشيمة.

وأخيرًا ، ثلاث حالات إجهاض عفوية غير مبررة أو أكثر متتالية قبل الأسبوع العاشر من الحمل ، باستثناء التشوهات التشريحية أو الهرمونية للأمهات وتشوهات الكروموسومات الأمومية والأبوية.

فيما يتعلق معايير المختبر، أي الفحوصات التي أشار إليها طبيبك المعالج ، والتي تم تأكيدها في مناسبتين ، على الأقل 12 أسبوعًا ، نجد:

- وجود مضادات تخثر الذئبة.

- وجود الأجسام المضادة IgG و / أو IgM المضادة للكارديوليبين.

- وجود مضادات βeta-2-Glycoprotein-1 IgG و / أو الأجسام المضادة IgM.

بالنسبة إلى النساء المصابات بتجلط الدم، يمكن أن يخلق الحمل الكثير من عدم اليقين. يتم تشخيص العديد بعد إجهاض تلقائي متكرر دون سبب واضح أو مضاعفات في حالات الحمل السابقة ، ولكن من الممكن أن تكون أما مصابة بتجلط الدم مع العلاج المناسب ، والذي يتضمن بشكل عام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي والجرعة المنخفضة من الأسبرين.

لكل هذا ، من المهم جدًا الحصول على استشارة ما قبل الحمل (قبل الحمل) أو الذهاب إلى استشارة ما قبل الولادة مبكرًا من أجل المراقبة الكافية والمراقبة والعلاج الطبي ، والتي أنشأها فريق طبي متعدد التخصصات يضم طبيب التوليد وأمراض النساء المتخصص في طب الأم- أخصائي أمراض الجنين وأمراض المناعة الذاتية وأخصائي أمراض الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، كما هو موضح في تقرير "Thrombophilias والحمل: الوقوع وعوامل الخطر ونتائج الفترة المحيطة بالولادة" الذي أجراه Gutiérrez-Castañeda MR و Font-López KC ، من المستشفى العام فرناندو كويروز جوتيريز ، مكسيكو سيتي ، "ولادة مولود جديد إن ولادة حية سليمة وأم بدون عقابيل ممكنة إذا حصل كلاهما على بروتوكول مراقبة صارم وتم وضع العلاج في الوقت المناسب.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ مخاطر وتشخيص التهاب الوريد الخثاري في حمل المرأة، في فئة الأمراض - مضايقات في الموقع.


فيديو: د. امير ملكاوي - الجلطة او الخثرة الوريدية deep vein thrombosis - طب وصحة (أغسطس 2022).